Pár hónapja felkereste klinikánkat Zsuzsa, aki a harmincas évei vége felé jár. Zsuzsa egy magas, magabiztos hölgy, aki öt éve él házasságban és egy 3 éves gyönyörű kislány édesanyja.

Láthatóan zavarban volt és csak nehezen tudott belekezdeni a történetébe. „Egyszerűen nem értem” – mondta. „ A legjobb barátnőm és én szinte egyszerre lettünk várandósak az első gyermekünkkel. Nem terveztük így, de az élet így hozta számunkra. Mindent együtt csináltunk: közösen jártunk tornázni, gyerekruhákat vásárolgatni és később együtt mentünk sétálni és játszóterezni is a kicsikkel. Aztán a barátnőm újra várandós lett. Mi is már legalább másfél éve próbálkozunk a kistesóval, de sajnos nekem nem sikerül teherbe esnem. Egyszerűen nem tudom elképzelni sem mi lehet a hiba, hiszen mi nem vagyunk meddők, erre a kislányunk a legjobb bizonyíték!”

Zsuzsa problémája nem egyedi, sok hölgy keresi fel ezzel a kérdéssel a nőgyógyászát. Az, hogy késik, és nem akar „összejönni” a második baba, nagyon nagy lelki teher a pároknak. Ők általában nem gondolnak a meddőségre, hiszen korábban spontán sikerült teherbe esniük.

Az, hogy valakinek spontán úton született már gyermeke, sajnos nem jelent garanciát arra, hogy ez a jövőben is meg fog történni. A másodlagos meddőség problémája amerikai felmérések szerint az összes meddőségi esetek közel 30%-át teszi ki.

Mikor kell másodlagos meddőségre gondolni?

Ha a párnak már van egy spontán módon megszületett gyermeke és nem sikerül újra teherbe esniük vagy többször elvetélnek és

- már legalább egy éve próbálkoznak (ha a hölgy 35 évnél fiatalabb)

- már legalább 6 hónapja próbálkoznak (ha a hölgy 35 évnél idősebb)

Ha elsőre könnyen ment, akkor miért olyan nehéz másodjára teherbe esni? A másodlagos meddőség lehetséges okai.

A másodlagos meddőség okai igen összetettek lehetnek, azonban az alábbi faktorok állnak leginkább a háttérben.

Előrehaladott anyai életkor: az anyai életkor a leggyakoribb oka a másodlagos meddőségnek. Akár pár év alatt is nagy változásokon megy át a női test. Kiemelten fontos, hogy minden hölgy tisztában legyen azzal, hogy születésekor már magában hordozza az összes petesejtjét. Az évek múlásával a petefészek működése is megváltozik, ami miatt a petesejtek mennyisége és minősége is csökken és a vetélések előfordulási valószínűsége pedig megnövekszik. Ez független attól, hogy a múltban valakinek milyen könnyen és gyorsan sikerült teherbe esnie.

Strukturális komplikációk: a másik gyakori ok a medencében található szervek állapota, amelyek közül kiemelten fontos a petevezeték. A medencében található összenövések – amelyeket endometriózis, vagy korábbi műtétek is okozhattak – megnehezítik azt, hogy a petesejt a petevezetékbe kerüljön. Ezen összeköttetés nélkül pedig nem jöhet létre a terhesség. Emellett problémát okozhat, ha a korábbi szülés alatt komplikációk voltak, illetve valamilyen fertőzés is kialakult, hiszen ezek szintén okozhatnak összenövéseket a petevezetékek körül.

A sperma minősége és mennyisége: a férfiak termékenyítő képessége ugyanúgy változhat az idő múlásával, mint a hölgyeké. A sperma minőségében és mennyiségében létrejövő változások hátterében az egészségügyi állapot romlása és orvosi kezelések is állhatnak. A spermavizsgálat az egyik első és legalapvetőbb módja a meddőség felderítésének.

A testsúly változása: a testsúlynak nagyon nagy hatása van a termékenységre. A túlzott súlygyarapodás a petefészkek működési zavarához vezethet. A megnövekedett testsúly az inzulinrezisztencia kialakulásának esélyét növeli, ami miatt a petefészkek tesztoszteron termelése megnövekszik, ami később meggátolja a normális ovulációt. A megnövekedett testsúly a férfiak esetében is negatív hatással van a spermatermelésre, mivel ilyenkor esetükben megnövekszik az ösztrogén szint.

A dohányzás: a hölgyek és az urak esetében a dohányzás egyaránt negatívan befolyásolja a termékenységet és még a baba kihordására is kedvezőtlenül hat.

A lehetséges gyógymódok:

A meddőségi kezelések folyamatosan fejlődnek és az asszisztált reprodukciós technikákkal elért teherbeesési arány ma már magasabb, mint annak az esélye, hogy egy spontán ciklusban egy pár teherbe esik.

Gyógyszeres kezelések: a termékenységet növelő gyógyszerek mellett injekciós kezelések is rendelkezésre állnak (gonadotropin). Mindkettőt arra használják, hogy növeljék a petesejtek számát.

Asszisztált Reprodukciós Technológiák: ha vannak alkalmas petesejtek, akkor az orvos a pár egészségügyi állapotától függően választja ki mely technika alkalmazása az indokolt.

Petesejt donáció: abban az esetben indokolt, ha egy hölgynél elégtelen a petefészek működése és nem tudnak megfelelő mennyiségű és minőségű saját petesejtet kinyerni.

Zsuzsáék esetében egy mindkettejükre kiterjedő, alapos kivizsgálás után fel tudtunk vázolni egy olyan kezelési tervet, amellyel a pár segítségére lehetünk és reményeink szerint hamarosan meg fog érkezni a kistestvér a családba. Zsuzsa megtette az első és egyben legfontosabb lépést: kezébe vette az irányítást és szakszerű segítséget kért.

Függetlenül attól, hogy mi áll a várva várt baba megérkezésének a hátterében, mindenképpen javasolt minél hamarabb felkeresni egy meddőségi specialistát. A probléma korai felismerése kritikus, hiszen az idő sajnos a párok ellen dolgozik és egyes kezelési módok az idő múlásával már csak kisebb eredményességgel alkalmazhatóak.

Versys Clinics Humán Reprodukciós Intézet