Új korszak a férfi meddőség hazai gyógyításában - versys

Címkék

adhézió (1) AFP (1) AFP-szűrés (1) AHA (1) AIH (1) AMH (1) anyaság (1) ART (1) Bagdy Emőke (1) biopszia (1) ciklus monitorozás (1) COGI (1) CVS (1) dietetikus (2) dohányzás (1) dohányzás terhesség (1) Down-szindróma (1) Down szűrés (1) Dr.Argay István (1) Dr.Báthori György (1) Dr.Csajbók Éva (1) Dr.Czeizel Endre (1) Dr.Fazekas Anita (2) Dr.Nánássy László (1) Dr.Süli Ágota (3) Dr.Vereczkey Attila (127) Dr. Csajbók Éva (1) dr. Csenki Marianna (1) Dr. Fazekas Anita (1) Dr. Kósa Zsolt (2) Dr. Vereczkey Attila (116) drilling (1) Dr Margittai Éva (1) Dr Nánássy László (1) Édes Élet (1) embrió (1) embrióadományozás (1) embriófagyasztás (3) embriótranszfer (4) endomárcius (2) endometriózis (13) endoszkópos sebészet (3) eredményeink (1) ET (2) ETT-HRB (2) Európai Méhnyakrák Megelőzési hét (1) Európai Méhnyakrák Szövetség (1) Év Magánrendelője (1) férfi meddőség (3) férfi nemzőképesség (2) férfi termékenységi vizsgálat (2) férif fogamzásgátlás (1) fertilitás prezerváció (5) FET (1) fogamzási probléma (1) fogamzóképesség (1) fragmentációs teszt (1) FSH (1) FSH szint (1) GAC (1) Gelányi Gabriella (1) genetika (23) genetikai rendellenesség (4) genetikai ultrahang (1) genetikai vizsgálat (21) glikémiás index (1) gyermekáldás (1) gyermekvállalás (2) gyermekvállalás egyedüllálóként (1) Halosperm (1) herebiopszia (1) herevisszér tágulat (1) Higi Vera (10) hipnózis (2) hiszteroszkópia (1) hormonok hatása (1) HPV (1) HPV megelőzés (1) humán papilloma vírus (1) Humán Reprodukciós Intézet (3) hydrosalpings (1) ICSI (2) ikerterhesség (5) implantációs ablak (1) inszemináció (1) inzulinrezisztencia (1) ivarsejt donáció (1) IVF (117) Kapócs Zsóka (1) kemoterápia (1) koleszterin szint (1) korai petefészek kimerülés (1) laparoszkópia (1) laparotómia (1) lelki felkészülés (2) lombik (5) lombikbébi (118) lombikprogram (102) lombik bébi (3) lombik kezelés (1) Magyar Nőorvos Társaság (1) Mályvavirág Alapítvány (1) meddőség (127) meddőségi klinika (113) meddőségi klinka (57) meddőségkezelés hipnózissal (1) meddőség dohányzás (1) meddőség kezelés (4) meddőség okai (2) megtermékenyítés (1) méheltávolítás (2) Méhnyakrák (1) méhűri polip (1) mesterséges megtermékenyítés (3) mikropénisz (1) minimál-invazív sebészet (1) mióma (2) Nagy Viktória (2) nőgyógyászat (1) onkofertilitás (5) OPU (1) örökbefogadás (1) PCOS (1) petefészekszövet-átültetés (1) petefészekszövet-fagyasztás (2) petefészekszövet fagyasztás (2) petefészek elégtelenség (1) petefészek kimerülés (1) petefészek rák (1) petefészkek (1) petesejt fagyasztás (2) petesejt leszívás (1) PGD (19) PGS micro-array CGH (3) PICSI (1) POF (1) pozitív pszichológia (1) preimplantációs genetikai dianózis (2) preimplantációs genetikai szűrés (1) pszichés támogatás (4) pszichológia (15) pszichoterápia (3) punkció (2) Rabb Edina (2) rák (1) rákos megbetegedés (2) relaxáció (1) reprodukciós szervek (1) Rippel Vivien (1) rossz spermakép (1) Sági babák (2) Sági ikrek (2) Sági Szilárd (13) sikertörténetek (19) Soós Szilvia (11) spermadonáció (2) spermaképződés (1) spermium DNS vizsgálata (1) spermium injektálás (1) spermium mozgékonyság (1) sterilitás (1) szakkifejezések (1) szakmaicikkek (17) személyes relaxáció (1) táplálkozás (2) Téglás Gyöngyvér (1) terhesség (1) terhességi cukorbetegség (1) termékenyítőképesség (1) termékenység (1) termékenység dohányzás (1) termékenység megőrzés (13) TESE (1) TRANQUILITY (1) Tüszőpunkció (1) tüszőrepesztő injekció (1) Vereczkey Attila (63) Versys (114) versysnélszülettünk (61) Versys Clinics (163) Versys csapat (43) Versys Klinika (133) vetélés (4) vetélés oka (2) zona pellucida (1) Címkefelhő

sikeressegi_mutato_btn.jpg

szakmaicikkek_btn.jpg

Utolsó kommentek

Új korszak a férfi meddőség hazai gyógyításában

Versys Andrológiai Mikrosebészeti Központ

2014.04.07. 13:15 Versys Clinics

Prof. Giuseppe Tritto andrológus - mikrosebész számos tudományos társaság tagja, emellett a World Health Organization (WHO)-nak is dolgozott az elmúlt időszakban.

 

DrGiuseppetritto.jpg

 

Munkája során milyen jellegű kihívásokkal kellett szembenéznie?

Az utóbbi időkben elsősorban Indiában dolgoztam a WHO megbízásából, ahol sikerült kifejlesztenünk az első olyan fogamzásgátló módszert férfiak számára, amelyik teljesen visszafordítható, ugyanakkor hatékonyan segít a nem kívánt terhesség megakadályozásában. Egy injekció segítségével működik a rendszer, amely hat hónapon keresztül jelent védelmet, ugyanakkor a fél év során is bármikor eltávolítható az az anyag, amelyik megakadályozza a fogamzást.

Milyen „különleges esetekre” emlékszik vissza a legszívesebben a pályása során?

Mindenekelőtt fontos tudni, hogy a férfiak és nők számára más-más testrészek számítanak „fontos területnek”. Egy nő sokszor az orra formája miatt aggódik, míg a férfiak többnyire izmaikra, és szexuális teljesítményükre fordítanak nagyobb figyelmet, és a szorongást is ezek a területek okozzák számukra. Gondoljunk csak bele, hogy mekkora traumát okoz egy férfi számára, ha mikropénisze van, vagyis mindössze 3 és 5 centiméter közötti a pénisz hosszúsága. Volt olyan külföldi páciensem, akit az endokrinológus küldött hozzám azzal, hogy mindössze 3 centiméteres a pénisze hosszúsága. Hiába kapott hormonális segítséget, sajnos semmilyen eredményre nem vezetett. Ez a 32 éves páciens pszichésen már rendkívüli módon meg volt terhelve, amikor konzultációra érkezett hozzám, hiszen az összes kapcsolata kudarccal végződött, mivel a női partnerei nem éreztek semmit a behatolás során.

Hogyan tudott segíteni rajta?

Egy speciális műtéti technológia segítségével végül sikerült 9,5 centiméteres péniszt létrehoznunk a páciens számára, amely több, mint 12 centiméteres hosszúságot ért el erektált állapotban. Ez volt az első ilyen jellegű műtét Európában. Természetesen az is megnehezítette a dolgunkat, hogy egy péniszhosszabbító műtét során nemcsak „a méret a lényeg”, hanem a funkció megőrzése is ugyanolyan fontos. Ennek a fiatalembernek merevedési zavara is volt, amelyről korábban mindenki azt hitte, hogy pszichés eredetű, de kiderült, hogy érrendszeri problémákra vezethető vissza, ezért ezt is meg kellett oldanunk. A műtét végül sikerrel zárult, és azóta számos hasonló problémával küzdő páciens fordult hozzánk segítségért.

Hogyan született az az ötlet, hogy a Versys Clinics Humán Reprodukciós Intézetben létrehozzanak egy  oktatóközpontot, ahol mikrosebészeti beavatkozásokat sajátíthatnak el a szakemberek?

Az andrológiában nemcsak a férfi meddőség, hanem a merevedési- és szexuális zavar kezelése is fontos, vagyis ezekre a problémákra is megoldást kell találnunk. Ezért jutottunk arra a következtetésre, hogy fontos lenne egy oktatóközpont kialakítása, hiszen elérhetővé kell tennünk a saját tudásunkat és tapasztalatainkat az új generáció számára is. Ezért hoztuk létre korábban a Nemzetközi Andrológiai Társaságot, valamint egy másik szervezetet az UNESCO támogatásával. 2004-2006 között három kongresszust szerveztünk, a programsorozatban több, mint 250 szakértő vett részt a világ különböző pontjairól, és több tudományos társaság is alakult munkánk nyomán.

Mi a jelentősége a központnak?

A WHO is ráismert arra, hogy a mi feladatunk milyen fontos, emellett a nőgyógyászaton belül is létrejött az úgynevezett reprodukciós sebészet, így velük is együtt tudunk működni.  A következő lépést véleményünk szerint ennek a magyarországi oktatóközpontnak a létrehozása jelenti, amelyhez persze ki kell dolgoznunk a tananyagot, valamint azt is meg kell határoznunk, hogy kik tanulhatnak nálunk. Az mindenképpen alapkritérium, hogy a diákok amellett, hogy sebészi képesítéssel is rendelkeznek, laboratóriumi kutatásokban, mesterséges megtermékenyítésben, erektilis diszfunkcióban, vagy egyéb reprodukciós területben is jártasságot szerezzenek korábbi gyakorlataik során.

Az oktatóközpont mellett a másik nagyszabású tervet a Versys Clinics Andrológiai Mikrosebészeti Központjának megnyitása jelenti. Miben rejlik a központ jelentősége a magyar páciensek számára?

A Versys Clinics Humán Reprodukciós Intézet szakmai koncepciója a meddőség komplex kezelése, ezért egy ilyen klinikán kiemelkedő fontosságú a megfelelő laboratóriumi háttér mellett a legmagasabb szinten működő sebészet is. A sikeresség tekintetében ugyanis a sebészi munka kulcsfontosságú, hiszen az IVF laboratórium képletesen szólva „azzal tud dolgozni, ami hozzá kerül”. Éppen ezért fontos a párokat hozzásegíteni ahhoz, hogy a lehető legjobb eséllyel termeljenek olyan ivarsejteket, amelyek alkalmasak arra, hogy egy egészséges gyermek szülessen belőlük. A reprodukciós sebészet felelőssége ebben a folyamatban hatalmas, hiszen mi tudjuk ezt a folyamatot elősegíteni a férfiak, és a nők számára egyaránt. Ehhez a mikrosebészet jelenti azt a nemzetközi színvonalat, amit a magyar, és a külföldi páciensek egyaránt megérdemelnek.

Mi az oka annak, hogy első lépésben a férfi eredetű meddőség mikrosebészi megoldásaira koncentrálnak?

Hosszú időn keresztül még a szakemberek is úgy gondolták, hogy többnyire női eredetű probléma áll a meddőség hátterében, ez a szemlélet azonban mára megváltozott, hiszen napjainkban tudjuk, hogy 40%-ban férfi eredetű okok szerepelnek a gyermekáldás elmaradásának hátterében. Ez a váltás a tudományban azt is magával vonta, hogy végre a férfiak kivizsgálása és gyógyítása is több figyelmet kapott. Érdekes, hogy a társadalmi szerepek és szociológiai folyamatok is hatással vannak a mi munkánkra. Ha a párt, mint egységet nézzük, akkor régebben az is előfordulhatott, hogy egy idősebb férfi meddőségi problémáját a fiatal nő termékenysége „kompenzálta”. Ma azonban a gyermekáldás kulturális hatások miatt egyre későbbre tolódik, ezért nincs ilyesfajta kiegyenlítés, a párok többsége már nem fiatalon keresi fel a meddőségi központokat.

Milyen fejlesztések segítették a férfi meddőség gyógyítását?

Fontos felfedezés volt a férfi infertilitás hatékony gyógyításában a testi folyamatok pontosabb feltérképezése. Ma már tudjuk, hogy a herében a hímivarsejtek DNS szintézise számára a testhőmérsékletnél alacsonyabb, vagyis 35 fok jelenti az ideális belső hőmérsékletet. A férfi meddőség hátterében az egyik leggyakoribb ok a herevisszér tágulat, amely több, mint 1 fokkal megemeli a here belső hőmérsékletét. Ekkor az ivarsejt DNS-e is sérül, mivel a here „hűtési rendszere” nem működik megfelelően. Ez nagyon komoly következményekkel jár, hiszen az apai oldalról sérült DNS-el rendelkező embrió nem ágyazódik be, vagy ha mégis, akkor a beágyazódás vetéléssel végződik. Ezen a sérülésen a laboratóriumi ICSI technika sem segít, mivel ez a probléma genetikai természetű, szabad szemmel nem észlelhető.

Hogyan orvosolható a herevisszér tágulat?

Mára számos technikát kifejlesztettünk, amely képes helyreállítani a here hőmérsékletét. Mindenekelőtt fontos megállapítani, hogy a here melyik részén jelentkezik a probléma, ehhez ultrahangot és mikrokamerát használunk. A probléma megértéséhez fontos tudni, hogy 80%-ban biofizikai okai vannak az eltérésnek, 20%-ban azonban genetikai eredetű a probléma. Ha 4%-ban található egészséges spermium a mintában, akkor gyakorlatilag nulla az esély arra, hogy sikerül megtermékenyíteni a petesejtet. 4% és 9% között megtermékenyülhet a petesejt, de abortusszal végződik a folyamat. Legalább 10%-ban szükség van egészséges spermiumokra ahhoz, hogy létrejöjjön a megtermékenyítés, és sikerüljön kihordani a magzatot, de az optimális arány a 14% tölötti. A lényeg a spermiumok morfológiájában, vagyis „belső tulajdonságaiban” rejlik, nem pedig a motilitásában, azaz a „mozgékonyságában”. Ha valamilyen eltérést találunk, akkor keresni kell az okot ahhoz, hogy megoldjuk a problémát, vagyis ha herevisszér tágulat húzódik a háttérben, akkor az korrekcióra szorul.

Korábban milyen műtéti megoldásai léteztek a herevisszér tágulatnak?

Korábban a vénák lekötözése jelentett megoldást, de az eredmények sajnos nem voltak kielégítőek, mindössze 30%-ban jártunk sikerrel. Én voltam az első, aki olyan mikrosebészeti eljárást alkalmazott, amelyben fontos fejlesztés szerepelt. Ha a hőmérséklet magas, akkor megnő az FSH szint is, amely a spermaképzésben játszik szerepet, és egy olyan folyamat megy végbe, amely körkörösnek tekinthető. Most már nem szabad szemmel, hanem infravörös kamera segítségével operálunk, vagyis képesek vagyunk műtét közben észlelni, hogy megnövekszik-e a hőmérséklet.

Milyen gyorsan várható a javulás?

Az első hónapban már látható, hogy 10-30%-ban javulnak az eredmények, ami az ultrahang eredményeivel kiegészítve fontos információt szolgáltat. A műtétet követő harmadik hónap során megjelennek az új spermiumok, mivel a spermaképzés ideje 74 nap. Az „új generációs” spermiumok morfológiáján sikeres műtétet követően már látni kell a javulást. A hatodik hónapban megjelennek a „második generációs” ondósejtek, ahol már tökéletesen látható az eredmény. Ekkor a sikeres beavatkozást követően asszisztált reprodukciós technológia, például ICSI segítségével már jó az esély egy sikeres terhesség létrejöttéhez.

Milyen előnyökkel jár a mikrosebészeti műtét a hagyományos technológiákkal szemben?

Ezek a műtétek azért is igényelnek nagy precizitást, hiszen a vénák az artéria közvetlen közelében futnak, ezért mindenképpen el kell kerülni a sérülést. Napjainkban tudomásom szerint két olyan csoport létezik – egy Houston-i munkacsoport, valamint az én csapatom -, akik micro-doppler szondát használnak, amely képes precíz képet adni a műtéti területről, így kiküszöbölhető a sérülés kockázata. A mikrosebészeti technika infravörös technikával való kombinálása szintén a mi nevünkhöz fűződik, és jelenleg úgy tudom, hogy mi vagyunk az egyetlen olyan munkacsoport a világon, akik az ilyen jellegű beavatkozások során ezt a technológiát használják. Ezt a prototípust egyébként több, mint öt éven keresztül fejlesztettük, és nagy precizitást tesz lehetővé. Ez a lehetőség elsősorban azoknál a férfiaknál, és nőknél kiemelt jelentőségű, akik valamilyen hormont szednek, hiszen az Ő anyagcseréjükben mindenképpen változás következik be, ehhez adaptálódnak a szervek is. Az infravörös sugarak segítségével monitorozni tudjuk az anyagcsere működést is. Az eljárás nem invazív, és a segítségével több testrészt, így például a mellet is át lehet vizsgálni. Az egésztest  szkennelése mindössze 20 percet vesz igénybe, ezáltal monitorozhatóvá válnak a hormonok hatásai valamennyi szerv esetében.


Szólj hozzá!

Címkék: meddőség nőgyógyászat gyermekvállalás férfi meddőség mikropénisz meddőségi klinika Versys Clinics Versys szakmaicikkek FSH szint férif fogamzásgátlás herevisszér tágulat spermium mozgékonyság hormonok hatása

A bejegyzés trackback címe:

https://versys.blog.hu/api/trackback/id/tr685975327

Kommentek:

A hozzászólások a vonatkozó jogszabályok  értelmében felhasználói tartalomnak minősülnek, értük a szolgáltatás technikai  üzemeltetője semmilyen felelősséget nem vállal, azokat nem ellenőrzi. Kifogás esetén forduljon a blog szerkesztőjéhez. Részletek a  Felhasználási feltételekben és az adatvédelmi tájékoztatóban.

Nincsenek hozzászólások.